近期，國務院辦公廳印發(fā)了《關于進一步推進物流降本增效促進實體經(jīng)濟發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），部署推進物流降本增效有關工作；該文件從物流信息技術、政策環(huán)境、用地審批等七個方面著力營造物流業(yè)發(fā)展良好環(huán)境，提升物流業(yè)發(fā)展水平，促進實體經(jīng)濟發(fā)展。
事實上，醫(yī)藥物流領域近年來也一直面臨“兩票制”推廣加速、btc電商快速增長、藥品三方物流企業(yè)不斷涌現(xiàn)、物流金融逐步面向大眾等新的行業(yè)熱點和業(yè)務。但是由于現(xiàn)代醫(yī)藥物流政策的缺失、現(xiàn)代信息技術推廣的不平衡，因此我國醫(yī)藥物流領域的成本總體上還是比較高的。筆者認為如果要降低我國醫(yī)藥物流總的成本，當務之急一是要在政策匹配的模式上進行創(chuàng)新，二是要提升行業(yè)整體的信息化水平，具體而言就是要加快醫(yī)藥三方物流標準的出臺。
一、模式創(chuàng)新需政策支持
近期，山東、河南、山西、江西等省份紛紛出臺了本省促進醫(yī)藥流通經(jīng)濟創(chuàng)新發(fā)展的意見，部分省份在意見中明確提出支持規(guī)模藥企建立異地倉庫，有的省份在意見中提出要支持發(fā)展藥品三方物流業(yè)務，比如江西藥監(jiān)局就在樟樹市試點藥品三方物流。筆者認為，上述意見都是從官方層面支持藥品三方物流業(yè)務這一創(chuàng)新模式在企業(yè)的落地；但遺憾的是至今我國尚無國家層面的支持藥品三方物流的政策或標準。在對待藥品三方物流業(yè)務這一問題上，部分省份還是采取了回避或者不支持、不禁止的消極態(tài)度。
一方面，國家醫(yī)改大政推行的“兩票制”的核心思路是減少藥品流通的層級，這就需要企業(yè)能夠在省內(nèi)甚至跨省異地設庫，才能保證藥品配送的廣度與深度。另一方面，隨著兩票制的推行和醫(yī)藥電商的快速崛起，意味著藥品物流處理的訂單會越來越散、配送的時效要求越來越高、大量的中小企業(yè)必須聚集在規(guī)范、統(tǒng)一的藥品物流中心倉庫內(nèi)，才有可能確保服務質量和生存質量；同時，隨著物流金融如倉單質押、銷售訂單的保理等業(yè)務的發(fā)展，對藥品三方物流中心的需求越來越大。上述業(yè)務無一不要求藥品三方物流業(yè)務這一模式能夠得到國家層面政策的認可，在全國范圍內(nèi)能夠有效開展。
可以講，正是因為各省對藥品三方物流業(yè)務這一創(chuàng)新模式給予的政策不一樣，導致目前我國合規(guī)的藥品三方物流中心不足兩百家（少數(shù)省份甚至是空白），而我國需要藥品三方物流中心超過1700家，巨大的差距已經(jīng)影響了我國醫(yī)藥流通行業(yè)的健康發(fā)展。
二、行業(yè)信息化水平待提升
自新版gsp文件發(fā)布執(zhí)行以來，我國醫(yī)藥流通企業(yè)的軟硬件條件相比十年前有了很大的提升。但是 目前我國絕大部分醫(yī)藥企業(yè)還停留在erp系統(tǒng)開票，人工紙單作業(yè)或者rf作業(yè)的水平。根據(jù)全國藥品三方物流聯(lián)盟調研統(tǒng)計，目前國內(nèi)有985個大型醫(yī)藥物流中心投入使用了wms倉儲系統(tǒng)、電子標簽揀選系統(tǒng)、自動分揀傳輸系統(tǒng)等現(xiàn)代化的設備，能夠較為輕松的實現(xiàn)日均出庫超過2萬條。但是在上述企業(yè)中，只有不超過120座物流中心的wms倉儲系統(tǒng)具有藥品三方物流的“多貨主管理”和多種模式的收費功能，并且絕大多數(shù)物流中心的軟件不支持物流倉儲訂單質押服務，也沒有和銀行等金融機構的系統(tǒng)進行對接，無法與上下游客戶實現(xiàn)信息共享。
近期，中國醫(yī)藥物資協(xié)會醫(yī)藥商業(yè)分會成員單位深圳豐宏醫(yī)藥有限公司在深圳地區(qū)籌建大型醫(yī)藥物流中心，其物流信息系統(tǒng)和深圳鑫泉健康網(wǎng)絡的金融平臺將實現(xiàn)對接。豐宏醫(yī)藥的業(yè)務在鑫泉健康網(wǎng)進行數(shù)據(jù)處理與交易，訂單數(shù)據(jù)傳遞到指定的銀行后，可以享受不超過60天的無息資金保理服務。同時，本項目的集成方廣州通量信息科技有限公司在國內(nèi)醫(yī)藥物流領域首創(chuàng)設計與使用了整件貨物的自動進出庫系統(tǒng)、貨到人揀選系統(tǒng)、4臺自動發(fā)藥機和超過20000個貨位自動分揀傳輸系統(tǒng)，據(jù)悉可以支持單日最大出庫條目數(shù)超過30萬條，同時為近千家醫(yī)藥企業(yè)提供藥品三方物流服務。本項目將于2018年上半年啟動，將是我國醫(yī)藥物流領域最先進的大型藥品三方物流中心。
正是基于行業(yè)政策環(huán)境不匹配和整體信息化水平較低的現(xiàn)實，中國醫(yī)藥物資協(xié)會醫(yī)藥商業(yè)分會正在加速制訂行業(yè)團體標準《藥品三方物流建設與運營管理規(guī)范》，同時在分會內(nèi)部以豐宏醫(yī)藥物流中心為模板推廣高信息化水平的藥品三方物流建設項目，相信很快就有成果可以體現(xiàn)。
標準缺失制約藥品三方物流效益
根據(jù)有關數(shù)據(jù)，目前我國共有藥品批發(fā)企業(yè)13508家；藥品零售連鎖企業(yè)4981家，下轄門店204895家，零售單體藥店243162家，零售藥店門店總數(shù)448057家。全國藥品三方物流聯(lián)盟以商務部藥品流通行業(yè)藥品批發(fā)直報企業(yè)為口徑進行預測，2016年我國藥品銷售直報企業(yè)商品配送總額約為12500億元，其中承接第三方業(yè)務配送額約占18%；直報企業(yè)共擁有符合新版gsp標準的藥品物流中心約為970座，倉庫面積超過950萬平方米。這970座大型醫(yī)藥物流中心是我國管理水平較高、軟硬件技術較為先進的醫(yī)藥物流中心。而其他大大小小一萬多家藥企實際在用的藥品倉庫絕大多數(shù)還停留在傳統(tǒng)的人工依靠紙單揀貨的階段，作業(yè)方式粗放。
依據(jù)國務院于2016年初取消從事第三方藥品物流業(yè)務審批的精神，我國醫(yī)藥公司或物流服務企業(yè)如果具有通過gsp認證的藥品倉庫和相關資質的人員、設備、運輸車輛和溫濕度監(jiān)控手段，在作業(yè)流程符合gsp及有關規(guī)定的前提下，完全是可以自主向各類醫(yī)藥大健康企業(yè)提供三方物流服務的；但是目前唯一的癥結就在于能夠取得藥品gsp資質的現(xiàn)代化的醫(yī)藥三方物流庫房太少。但是，企業(yè)要想獲得藥品三方物流資質并不容易。
目前，我國已經(jīng)有包括北京、河北、四川、江蘇、廣東、廣州等二十個省市出臺了當省的藥品三方物流以及醫(yī)療器械三方物流試點政策；尚有近半省份對藥品三方物流業(yè)務的開展處于遲疑狀態(tài)。在已經(jīng)頒布藥品三方物流試點政策的省市里，部分省份以國務院取消了藥品三方物流業(yè)務的準入審批為由，也不再接受醫(yī)藥公司新申請這一資質，導致企業(yè)無法開展藥品三方物流；而尚未頒布試點政策的省份，相關部門也多以條件不成熟或更高層面的機構將頒布全國性的藥品三方物流政策為由，實際暫停在所在省份開展藥品三方物流業(yè)務。
一方面，是“兩票制“的推行要求具有三方物流功能的醫(yī)藥物流中心必須存在，并且每個省份需要的數(shù)量還不少。另一方面，是部分省份的醫(yī)藥公司無法獲得這一資質，導致業(yè)務無法開展。應該講，標準的缺失已經(jīng)制約藥品三方物流業(yè)務在我國醫(yī)藥流通領域的推廣。
團體標準應運而生勢不可擋
國務院取消了從事藥品三方物流業(yè)務的審批事項；而隨著醫(yī)改進入深水區(qū)和兩票制在全國范圍強制推行，標準的缺失顯然不能成為藥品三方物流業(yè)務無法開展的理由。行業(yè)協(xié)會與企業(yè)在藥品三方物流這一模式的推動上應該扮演更加重要的角色。
國務院印發(fā)的《深化標準化工作改革方案》（國發(fā)【2015】13號）指出，政府主導制定的標準由6類整合精簡為4類，分別是強制性國家標準和推薦性國家標準、推薦性行業(yè)標準、推薦性地方標準；市場自主制定的標準分為團體標準和企業(yè)標準。在標準制定主體上，鼓勵具備相應能力的學會、協(xié)會、商會、聯(lián)合會等社會組織和產(chǎn)業(yè)技術聯(lián)盟協(xié)調相關市場主體共同制定滿足市場和創(chuàng)新需要的標準，供市場自愿選用，增加標準的有效供給。在標準管理上，對團體標準不設行政許可，由社會組織和產(chǎn)業(yè)技術聯(lián)盟自主制定發(fā)布，通過市場競爭優(yōu)勝劣汰。因此，針對我國缺乏全國層面的藥品三方物流建設與運營標準的現(xiàn)狀，中國醫(yī)藥物資協(xié)會醫(yī)藥商業(yè)分會牽頭，與業(yè)內(nèi)眾多醫(yī)藥企業(yè)一起研究、起草了團體標準《藥品三方物流建設與運營管理規(guī)范》（征求意見稿），并擬在中國醫(yī)藥物資協(xié)會近6000家會員單位中實行。
該團體標準規(guī)定了具有藥品三方物流服務能力的現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心的建設面積、配套使用的主要物流設備、運輸車輛、信息系統(tǒng)等；同時，標準也規(guī)定了倉儲與運輸管理的基礎考核指標，希望從軟硬件設備與系統(tǒng)配置、物流中心的實際運營質量等方面規(guī)范藥品三方物流業(yè)務，確保達標的物流中心能夠為企業(yè)提供優(yōu)質的、合規(guī)的藥品三方物流服務。
應該講，作為業(yè)內(nèi)首部藥品三方物流領域的團體標準，將對正式的政策制定起到很好的示范作用，將對企業(yè)的物流建設與運營起到幫助。這就意味著我國醫(yī)藥三方物流的建設與管理將走向社會化；形勢將倒逼我國大型醫(yī)藥物流中心的管理水平與信息化水平飛速提高。
根據(jù)國內(nèi)知名醫(yī)藥物流自動化研究機構廣州通量信息科技有限公司的調研，我國需要藥品三方物流中心不低于1700座，而目前各省獲得資質的物流中心才兩百家不到，相信《藥品三方物流建設與運營管理規(guī)范》團體標準的出臺，能夠極大的促進我國藥品三方物流業(yè)務的全面鋪開與合規(guī)發(fā)展。
跨界行為需規(guī)范
近日，京東物流醫(yī)藥云倉項目舉行了多場戰(zhàn)略簽約儀式，據(jù)悉來自全國各地的多家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)企業(yè)參與了簽約儀式；而順豐集團也于近日宣布正式成立醫(yī)藥事業(yè)部（此前醫(yī)藥業(yè)務是隸屬于冷鏈事業(yè)部）；據(jù)悉，郵政物流在云南投資的醫(yī)藥物流中心也即將進行認證。
實際上，以京東物流為例：京東物流集團推出的云倉服務模式，核心在于具有庫房或物流資源的三方倉儲資源商聯(lián)手與京東合作，由京東物流為其提供庫內(nèi)管理系統(tǒng)和庫內(nèi)操作標準，而商家為京東提供高標準的物流服務。據(jù)悉，京東大藥房目前最大的醫(yī)藥倉就在青島海東潤醫(yī)藥物流配送有限公司。
綜合筆者掌握的信息，京東、順豐、郵政等社會企業(yè)可能還將加大對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈尤其是商業(yè)與物流領域的投入，會在全國各地收購醫(yī)藥企業(yè)或者尋找具有大型醫(yī)藥物流服務能力的企業(yè)合作；在確保自身醫(yī)藥網(wǎng)上銷售業(yè)務的物流服務水平的同時，直接進入醫(yī)藥銷售、醫(yī)藥物流服務領域。
當然，上述跨界物流企業(yè)如果想將其現(xiàn)有的高標準的倉儲資源對外提供藥品三方物流服務，也將面臨醫(yī)藥三方物流資質獲取難的問題，而收購具有牌照的醫(yī)藥企業(yè)是見效較快的辦法。目前，這些大型的社會物流企業(yè)自身的物流網(wǎng)絡很健全，筆者判斷當前最需要